【莞铜协作】铜仁市中医医院：六颗瓜子“惹祸” 东莞专家巧手救治急症儿童

【莞铜协作】铜仁市中医医院：六颗瓜子“惹祸” 东莞专家巧手救治急症儿童

多彩贵州网·众望新闻讯（黄炎林）近日，东莞市中西医结合医院赴铜仁市中医院帮扶的普外科副主任医师黄炎林联合当地医护团队，成功为一名2岁小男孩实施小儿腹股沟疝异物取出术、坏死肠袢切除小肠吻合术和左侧腹股沟疝高位结扎术，经过及时诊断、及时治疗，患童预后良好。

患童家属介绍，孩子在一年前因为双侧腹股沟斜疝，在外院行过双侧腹腔镜疝高位结扎术，术后左侧斜疝再次复发，手推还纳腹腔后没再进一步治疗。这次复发后不能还纳腹腔，疼痛加剧并出现呕吐及低热38℃，隔天匆匆带来就诊。

术中情况

黄炎林接诊后查体发现，患童左侧腹股沟包块呈椭圆形，坠入阴囊，张力高，局部皮肤都呈现红肿了，触痛明显，肠鸣音消失。由于肠管嵌顿时间接近11个小时，为避免肠管缺血性坏死，黄炎林迅速向上级汇报。由于情况危急，经过术前讨论，患儿立即被接入手术室救治。

黄炎林介绍，术中原计划是全麻单孔腹腔镜探查，对腹股沟疝进行复位后，视情况再定下一步手术方案。然而在术中腔镜下，一段远端回肠经左侧内环口坠入左侧阴囊，手推后仍无法还纳入腹腔，并且触摸后有异物感，遂决定中转为开放式手术。当切开坏死肠壁，取出异物的瞬间，大家既惊讶又哭笑不得，元凶竟然是6颗完好的葵瓜子！

黄炎林介绍，小儿腹股沟疝均是斜疝，因小儿腹壁鞘状突未闭所致的疾病，是一种先天性的常见病。小儿腹股沟疝80%在患儿出生后2～3个月时出现，也有迟至l～2岁才发生的，男孩高发。其表现为患侧腹股沟区包块，可坠入阴囊，一旦嵌顿可引起急性肠梗阻，引起剧烈疼痛，如不及时处理可引起肠坏死、肠穿孔、腹膜炎等严重并发症，甚至危及生命。

“6颗瓜子惹的祸”给家长真实上了一课，小儿一旦诊断为腹股沟疝，应及时到专业医疗机构治疗，同时还要看护好孩子，特别是3岁以下的孩子，做好孩子的健康守护者！